Metodika léčby malého penisu
Vyvinuli jsme stupňovitou metodu prodloužení penisu pomocí miniinvazivního chirurgického zákroku v kombinaci s následným nošením extenderu a použitím růstových aktivátorů (VEGF aj.), která umožňuje dosažení prodloužení až o 6 cm.
Pro pacienty, kteří si přejí zvětšit obvod penisu, jsme vyvinuli použití syntetických výplní Activgel s dlouhodobou dobou vstřebávání v délce 10–15 let.
Pro pacienty, kteří si přejí trvalé zvětšení objemu penisu, jsme optimalizovali operace implantace pevných silikonových protéz Peniflex a Penuma. Dále jsme vyvinuli a úspěšně klinicky ověřili nafukovací extrakorporální implantát Penogrande, který nejen zvětšuje délku a tloušťku penisu, ale rovněž přidává dodatečnou rigiditu u pacientů s částečnou erektilní dysfunkcí.
Naše klinika je také uznávaným centrem pro implantaci intrakorporálních penilních protéz Rigicon, Boston Scientific, Coloplast, Zephyr a Satisfaction u komplikovaných forem erektilní dysfunkce. Metody pre- a intraoperační penoplastiky umožňují zvětšení velikosti penisu s protézou o 3–5 cm.
Důležitou oblastí naší činnosti je léčba Peyronieho choroby. Kromě standardních operací spočívajících v naříznutí a/nebo odstranění fibrotického plaku a případné implantaci protézy je prioritou naší kliniky komplexní konzervativní léčba. Ta zahrnuje injekce kolagenázy získané z kmenových buněk (která je 1,5× účinnější a 5× dostupnější než bakteriální kolagenáza Xiapex), dále PRP, VEGF, kmenové buňky a terapii fokusovanou rázovou vlnou. Tento komplexní přístup umožňuje odstranit až 85 % nekalcifikovaných plaků, narovnat penis a zlepšit erektilní funkci.
Nabízíme komplexní a dlouhodobou léčbu chronické prostatitidy a uretritidy prostřednictvím identifikace skrytých chronických infekcí pomocí kultivačního vyšetření, nikoli PCR (trichomonády, mykoplazmata, gonokoky). Léčba zahrnuje infuzní terapii, ozonoterapii, antibakteriální a moderní antiprotozoální přípravky.
Příznaky hypogonadismu — slabost, únava, nízké libido, lenost, snížená výkonnost a kognitivní funkce — nejsou vždy způsobeny pouze nedostatkem testosteronu. V případě normálních hladin testosteronu (relativní hypogonadismus) podávání exogenního testosteronu nepovede ke zlepšení, ale může vyvolat nežádoucí účinky (akné, agresivitu, zhoršení sexuální funkce, atrofii varlat). Vyvinuli jsme metody obnovení citlivosti receptorů na testosteron prostřednictvím medikamentózní a peptidové terapie a racionálního využití kmenových buněk.
Vyvinuli jsme moderní metody léčby mužské neplodnosti, včetně komplikovaných forem kryptospermie, obstrukční a neobstrukční azoospermie. Například u obstrukční azoospermie způsobené fibrózou prostaty s obstrukcí ductus ejaculatorius provádíme transuretrální katetrizaci vývodů semenných váčků, která obnovuje průchodnost spermií a poskytuje možnost přirozeného početí.
Komplikovanou formou erektilní dysfunkce, často u mladých mužů, je veno-okluzivní ED. Přítok krve je zachován, ale dochází k nadměrnému odtoku. Sildenafil (Viagra) nebo tadalafil (Cialis) v takovém případě nepomáhají, protože zvyšují přítok, který je již dostatečný, zatímco problém spočívá v venózním úniku. Provádíme kavernozografii k určení typu a stupně úniku a následně komplexní léčbu kombinující veno-okluzivní chirurgické výkony, injekce kmenových buněk, PRP, VEGF a rázovou vlnu. Tato terapie stimuluje růst chlopní pod tunica albuginea kavernózních těles a zadržuje krev v penisu, čímž zlepšuje jeho rigiditu.
Kromě standardní farmakoterapie (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu — dapoxetin, paroxetin, escitalopram — a anestetické gely Prila, Emla) se zaměřujeme na identifikaci a trvalé odstranění základní příčiny.
• U chronické prostatitidy identifikujeme a léčíme chronickou infekci.
• Pokud je hlavní příčinou zvýšená citlivost žaludu penisu (potvrzeno biotensiometrií), provádíme selektivní penilní neurektomii — speciální zákrok, který snižuje citlivost penisu, prodlužuje intravaginální latenci a trvale řeší problém předčasné ejakulace.